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焦点观察:挽狂澜于既倒 扶患者出危局——威宁自治县人民医院卒中救治纪实

来源:天眼新闻    时间:2023-05-18 18:35:45

“静脉溶栓并没有得到预期效果,此时患者仍然是偏瘫状态,如果不能尽快打通她脑子里堵塞的血管,脑组织就像干涸的稻田里得不到水分浇灌的秧苗,很快就会枯萎死亡,既然药物不行,那就赶紧介入手术吧!”

近日,威宁一71岁患者因“右侧肢体无力、言语含糊3小时”送到威宁自治县人民医院,造影提示左侧大脑中动脉闭塞,属于较为严重的卒中,如不能及时救治,患者将可能留下终身残疾,县人民医院卒中中心团队医护与时间赛跑,立即启动卒中救治绿色通道。

曹文英医生在县人民医院开展日常培训


(相关资料图)

来自广州市番禺区中心医院脑卒中中心挂职威宁自治县人民医院的主治医师曹文英医生,从事脑卒中工作多年,对卒中救治具有丰富的临床经验。

他积极指导漆丹、杨正军等当地医生团队对患者进行绿色通道下的介入手术治疗。在曹医生的指导下,卒中中心团队进行了球囊扩张+支架植入术,闭塞的血管恢复再通,最后通过广州帮扶经费采购的3D模块进行3D造影检查展示出了良好的血管形态。手术后患者很快恢复正常,再经过后续一个多星期的治疗,患者得到很好的康复,高高兴兴地出院,基本上没有留下后遗症。      

据了解,自2022年5月医疗“组团式”帮扶工作开展以来,曹文英医生跨越千里,将番禺区中心医院精湛的技术、先进的医疗理念带到威宁自治县人民医院,通过技术培训,疑难病例的讨论等方式,提高当地医生的业务水平,同时也为威宁自治县人民医院培养出一批强战斗力的医疗队伍。

之前由于威宁自治县人民医院的技术、设备条件限制等原因,让患者不能得到及时的救治。得益于东西部协作政策,粤黔两地同心协力共同推进威宁自治县人民医院卒中中心的建设,现如今威宁自治县人民医院卒中绿色通道、人才梯队、专业技能、设备条件、卒中宣传等各方面都有了长足的进步,自医疗“组团式”帮扶以来,更多的卒中患者可以就近在威宁自治县人民医院得到更加及时合理的专业救治,同时也能及时挽救更多可能因病致死、致残的患者以及可能因病返贫的家庭。

据曹文英介绍,脑卒中是因各种脑血管病变导致的急性脑功能受损的总称,分为缺血性卒中(脑梗死,约占85%)和出血性卒中(脑出血,约占15%)。俗称“中风”。是我国城乡居民的第一位死亡原因!有发病率高、致死率高、致残率高、复发率高等特点。当患者出现面瘫、肢体麻木、偏瘫、说话不清或听不懂讲话、视物不清、平衡障碍、既往少见的严重头痛呕吐、昏迷、抽搐等任何一项的时候都要考虑卒中。急性脑梗死发生时每分钟会死亡190万个神经细胞,如果能缩短1个小时的救治时间,可以让这类患者多活3.6年。另外,急性脑梗死有保守治疗、静脉溶栓、介入取栓3种主要治疗方案,其中静脉溶栓只能在患者发病的4.5小时内进行,介入取栓手术也要在脑组织坏死前进行,所以脑梗死的救治越快越好。

脑卒中的典型症状及判断

“当发现身边有怀疑卒中的患者时,不能在家里休息观察,也不能随便找个医院(诊所)救治。应当第一时间拨打120或自行驾车在最短时间内将患者转运至最近的经认证的卒中中心或可开展静脉溶栓和(或)血管内治疗的医院。”曹文英医生提醒道。

通讯员 张纬强 李情松

编辑 冯相清

二审 马丹

三审 李凯

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