近日

#新冠#话题

又登上热搜

(资料图片仅供参考)

引发关注

不少人在网上晒出阳性的抗原

声称“二阳”了

还有网友称“全家二阳”

距离去年年底的疫情高峰

马上5个月了

下一波疫情高峰

是否已在路上？

哪些人更容易中招？

中疾控最新通报

我国7天增加27例XBB.1.16新冠变异株

4月22日，中国疾控中心发布最新的全国新型冠状病毒感染疫情情况。监测结果显示，2022年12月1日至2023年4月20日，我国共监测到42例XBB.1.16变异株。记者统计发现，2022年12月1日至2023年4月13日，我国共监测到XBB.1.16变异株15例，这意味着，4月13日—20日7天，我国新增了27例XBB.1.16变异株。

全国新型冠状病毒变异株变化趋势图。图据中国疾控中心官方网站。

根据国家疾控局4月21日发布的消息，XBB.1.16变异株于2023年1月在世界范围内首次被发现，随后在印度、美国、新加坡和澳大利亚等国家或地区流行，2023年3月5日被正式命名。XBB.1.16的S蛋白上的新增突变位点，使其比父代XBB.1更容易传播，且免疫逃逸能力与XBB.1.5相当。

国家疾控局通报，由于亚洲部分国家流行XBB.1.16，我国近期输入病例中XBB.1.16的占比增加。我国本土病例中XBB.1.16仍维持极低水平，未形成传播优势。目前，暂无感染XBB.1.16而导致重症入院或死亡增多的报道，也未见与其他奥密克戎亚分支相比疾病严重程度更高的报告，但在儿童、老年人和有基础性疾病等脆弱人群中，不排除因个体差异引起较重的临床表现。

日前，中国疾病预防控制中心中毒控制首席专家孙承业在接受采访时表示，新冠疫情现在没有消失，在全世界的不同地区还在不同程度流行着，未来疫情的变化走向还有很大的不确定性。

什么时候会出现新冠二次感染？

哪些人更易中招？

很多人关心

什么时候会出现新冠二次感染？

哪些人更易中招？

4月20日

国家传染病医学中心主任、

复旦大学附属华山医院感染科主任

张文宏在“感染免疫高峰论坛”上

作出了解答↓

什么时候会出现二次感染？

张文宏介绍，数据显示，如果新冠病毒发生变异，6个月后会慢慢出现二次感染，一般规模不大，但如果下一波病毒的变异有效突破了人体为对抗前一波病毒而形成的免疫屏障，第二波就会形成感染高峰。

张文宏表示，应对新冠二次感染，需关注脆弱人群，不断地监测、预警，做好药物储备，对任何变异株的到来做出快速反应。建议脆弱人群在6个月以后（再次接种疫苗），二价苗和一价苗都可以。

第一轮未感染的人，会二次感染吗？

全球多个国家和地区（包括中国台湾、日本、新加坡、美国、英国）均出现了两波新冠疫情。

张文宏解释，二次感染主要有两种情况：一是在第一波疫情中感染过的人免疫力逐渐衰减，二是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染。根据监测数据，目前我国很多新冠感染者的情况都是后者。

张文宏引用美国传染病专家福奇的话说道，“ 新冠病毒会找到每一个人。当群体免疫的屏障建立起来后，新冠病毒会去寻找尚未建立起免疫屏障的人。所以第一波感染控制较好的国家，第二波感染的峰值就会比较高。”

病毒变异，抗体还有保护作用吗？

“目前，中国存在的几个新冠变异株主要是BA.5、BF.7、XBB。XBB在美国流行的毒株中占90%，在中国香港占50%，接下来在中国大陆的占比也会逐渐上升。它会把有效的中和抗体的保护时间缩短，从6个月缩短至4—5个月。但中和抗体仍然具有保护作用，在感染后6个月时，中和抗体的保护率仍然有50%。”张文宏说。

张文宏还表示，“如果在XBB以后，没有新的病毒变异株出现，那么这一波的感染可能从此就慢慢远去，我们一直会看到低水平的、反复存在的流行病，如果在XBB以后，又不断有新的变异株出现，那么又会有一波新的感染。但毒力最强的毒株在哪里，我们不知道。”

因此，我国正在积极监测。“一方面监测有没有新的变异株进入，另一方面监测新的变异株造成的重症程度是否更高。”

未来新冠病毒是否会像流感一样？

张文宏表示，流感每年都会出现很多亚型，会基因重组，变异株更多，波动性更大；而新冠病毒的亚型是取代式的，后一种取代前一种，不会基因重组。

如果不发生特殊情况， 新冠病毒会越来越像已有的冠状病毒，一直会存在，但存在感没那么强。它最终是否会流感化，还取决于它后期变异的特征。

面对二次感染，这几类人群注意！

面对二次感染，仍然需要关注重点人群。丹麦的一项纳入了7000人的研究对二次感染进行了分析，发现奥密克戎非常容易导致二次感染，其他毒株则不太容易导致二次感染。女性、年轻人、医务工作者更加容易二次感染。

张文宏提醒，国际和国内的数据均显示，在第一波新冠疫情中未感染的人在第二波感染来临时感染的风险较高。而对于二次感染，大约60岁及以上的人和未接种疫苗的人感染风险较高。

3月28日，世界卫生组织（WHO）免疫战略咨询专家组（SAGE）修订了优先使用新冠疫苗的路线图，6个月至17岁的健康儿童和青少年为低优先级人群，SAGE建议各国依据具体情况考虑是否为他们接种新冠疫苗；老年人、患有严重合并症（如糖尿病和心脏病）的年轻人、免疫力低下的人、孕妇和一线卫生工作者为高优先级群体，应在最后一次接种后6个月或12个月再进行一次加强免疫。

张文宏表示，6个月后如果再打疫苗，抗体水平就又开始变高，从而防止感染；抗体水平调高以后，免疫系统更加容易重新被唤醒，从而显著降低感染风险。

此外，张文宏表示，仍需进行抗病毒小分子药物的储备。同时一个很重要的举措是建立起可以在48小时内及早治疗的模式，市民可以就近到社区卫生中心测抗体或抗原，给予相应的药物。

“我相信，不断地监测、预警，做好药物储备，而且对任何变异株的到来做出快速反应，我们一定可以跑到下一波疫情的前面。”张文宏说。